アフラックのがん保険に付加する医療特約「特約MAX21」の契約内容確認から見直し方法!

特約MAX21の保障内容
がん保険 がん保険の選び方

このページではアフラックの昔のがん保険に付加できる「特約MAX21」について解説していきます。

「特約MAX21」はがん以外の病気・ケガをカバーする医療保障で簡単に言うと入院日額5000円に手術給付金が連動する医療保険になります。

アフラックの昔のがん保険では以下の主要なタイプがありますが

発売時期商品名
1978年9月新がん保険
1990年7月スーパーがん保険
2000年12月21世紀がん保険
2008年1月がん保険フォルテ

このうち、「特約MAX21」が付加できるのは

  1. 「21世紀がん保険」
  2. 「がん保険f(フォルテ)」

の二つになります。

「新がん保険」「スーパーがん保険」に関しては「特約MAX」を付加する事が可能です。

保障内容自体は類似している部分が多いですが、「特約MAX」に関してはこちらで解説しています。

アフラックがん保険の医療保障「特約MAX」の契約内容の確認方法から見直しまで
アフラックのがん保険に付加する事が可能な医療保障「特約MAX」の保障内容の詳細からデメリットや解約方法について解説しています。特約MAXを付加できる「新がん保険」「スーパーがん保険」自体が古いがん保険という事もあり、ご要望に応じて適宜見直しを検討しても良いかと考えます。

なお保険証券やアフラックからの契約内容を確認の為の郵送物では加入している商品名が「新・健康応援団」と記載されているケースがありますが、これは「21世紀がん保険」と「特約MAX21」を組み合わせて契約している場合の名称になります。

注意事項
新・健康応援団の場合も主契約は21世紀がん保険、オプションとして特約MAX21を付加している形になります。

このページでは特約MAX21の具体的な保障内容から解約方法などを詳細に解説していきます。

特約MAX21の保障内容

特約MAX21の保障内容

特約MAX21の保障内容
疾病・災害入院給付金5000円
(1日目から)
手術給付金5・10・20万円
(手術の内容により1回につき)

冒頭でもお伝えしたように特約MAX21はシンプルな医療保険のイメージで入院給付金と手術給付金がカバーされています。

特約MAX21の保障対象範囲

特約MAXの保障内容入院給付金手術給付金
がん×
上皮内新生物×
病気やケガ

特約MAX21の主契約となる「21世紀がん保険」と「がん保険フォルテ」はがん(悪性新生物)に加えて上皮内新生物も入院給付金の対象になります。

ポイント
「特約MAX21」の入院給付金はがん(上皮内新生物含む)以外の病気やケガのみを対象としています。

主契約の21世紀がん保険やがん保険フォルテ自体の内容確認が希望の場合はそれぞれ以下の記事もご確認ください。

https://iryouhokenselect.com/21seikiganhoken
https://iryouhokenselect.com/ganhokenforte

それぞれの保障の詳細を解説していきます。

疾病・災害入院給付金

疾病・災害入院給付金は病気でもケガでも入院があった場合に入院1日につき5000円の給付金が1日目から支払われる保障内容になります。

1入院の限度日数

特約MAX21加入時のプランによっても異なる為、一律で同じではありませんが1入院当たりの入院給付金の日数制限は以下3つのうちどれかになります。

  1. 64日型
  2. 124日型
  3. 184日型

※通算では1095日となります。

入院日数の一般的なカウント方法では退院から180日(約半年)経過すると再度上限日数が復活するという仕組みになります。

例えば
「64日型」の場合は64日間入院して1入院の上限を使い切ったとしても、180日経過すれば再度64日の入院日数が復活するという仕組みです。

医療保険における入院日数の数え方から必要な日数の考え方はこちらでも解説していますので良ければご確認ください。

医療保険の入院日数は無制限?120日?平均入院日数から選ぶ最適な日数選択について
医療保険の入院給付金の支払限度日数について、平均入院日数の推移や主な病気、ケガ別の平均入院日数。医療保険における「1入院」の数え方を紹介しています。
ポイント
特約MAX21の入院給付金は日額5000円で1入院の日数上限は64、124、184日のどれか。がん、上皮内新生物による入院は支払対象外。

手術給付金

手術給付金は手術の内容に応じて1回あたり

  • 5万円
  • 10万円
  • 20万円

の給付になります。

手術給付金の支払に回数制限はありません。

手術給付金が支払われる対象範囲は約款所定の約88種類の手術となります。

比較的新しい医療保険ではこの対象手術が88種類から公的保険連動の約1000種類に拡大という表現がされる事で、特約MAX21の対象となる手術が少なく感じてしまい心配される方も多いですが実際には「約88種類」というのはカテゴリーのような位置づけになります。

約1000種類の対象手術と同じカウント方式を取るならば特約MAX21の対象とする手術も約600種類くらいに言い直す事ができます。

手術給付金に関してはこちらでも解説していますので良ければご確認ください。

医療保険の手術給付金は88種類より1000種類がいいの?
医療保険における手術給付金について、約88種類を対象にするタイプと公的医療保険の連動の約1000種類を対象にするタイプの違いをまとめて紹介しています。
ポイント
特約MAX21(疾病特約)の手術給付金は約款所定の約88種類の手術が対象。手術内容に応じて5万、10万、20万円の給付金が回数無制限で給付される。
約88種類の対象手術は現行の医療保険の手術保障(約1000種類)に対して大幅に内容が劣るわけではありません。

特約MAX21(短期入院追加特則なしプラン)の保障内容

なお特約MAX21では初期に発売されたタイプに「短期入院追加特則なしプラン」があります。

このタイプは疾病・災害入院給付金の支払条件が継続5日以上の入院となり、入院4日目までは免責となります。

ただし疾病・災害入院初期給付金として入院時に一時金2万円が給付となる仕組みがあります。

一時金2万円は(5000円×4日分)なので実際には入院給付金が1日目から支払われるのと同じことですがこのような分類になっているプランもあります。

特約MAX21介護プラスの保障内容

また特約MAX21の中には「特約MAX21介護プラス」として介護状態を保障するプランもあります。

具体的には所定の介護状態に該当した場合に

介護一時金100万円

が給付される仕組みとなります。

所定の介護状態とは「痴ほう(認知症)」または「寝たきり」による所定の要介護状態となります。

「寝たきり」による所定の要介護状態とは

一般的に保険会社の言う「寝たきり」による所定の要介護状態は以下の介護状態が180日以上継続して受取条件を満たす事を指します。

「常時寝たきりでベッド周辺の歩行ができない」

次の2項目以上に該当

  • 衣服の着脱が自分ではできない
  • 入浴が自分ではできない
  • 食物の摂取が自分ではできない
  • 排泄後の拭取り始末が自分ではできない

所定の介護状態を公的介護保険制度の要介護区分に照らし合わせると大体「要介護2~3」がそれに近しい状態になるかと思います。

介護保険の受給要件に関してはこちらでも解説していますので更に詳しく確認される場合はご参考ください。

民間の介護保険の給付金の受取条件(給付要件)とは?
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特約MAX21のデメリットについて

特約MAX21のデメリットとしては過去のシンプルな医療保障という事もあり、現行の医療保険に比べると若干劣る部分があります。

手術給付金の対象範囲

先述しているように手術給付金の対象となる手術が約88種類のみとなり、現行の公的医療保険連動タイプに比べると対象範囲が狭まります。

対象範囲をなるべく広くしておきたいという場合は別の医療保険を検討する必要があります。

なお特約MAX21の対象となる手術に関しては公式サイトでも解説がありますので気になる方はご確認ください。

出典

入院給付金にがん、上皮内新生物が対象外

主契約のがん保険ががん(悪性新生物)と上皮内新生物を対象としてる事もあり特約MAX21では「がん(上皮内新生物含む)」の入院は対象外となります。

21世紀がん保険の家族型契約の場合、ご家族の保障は本人に対して約6割なので入院給付金が6千円(ご本人が1万円の場合)となる為、ご家族の方の特約MAX21は見直しか別の医療保険での保障強化を検討してみても良いかと考えます。

更新型の特約MAX21について

特約MAX21では更新型のタイプが一部あり保険期間が以下のどれかで契約しているケースがあります。

  • 10年満期
  • 90歳満期
  • 終身(ケガの保障は90歳まで)

自動更新なので更新時に健康状態の告知は不要ですが更新時の年齢に応じて保険料が値上がりします。

先進医療特約の有無

特約MAX21には先進医療特約がありません。

先進医療特約がないと心配という場合は別の医療保険を検討する必要があります。
先進医療特約の必要性に関してはこちらでも解説しています。

先進医療特約は必要?重複の場合や対象の先進医療技術と自己負担金額について
医療保険の加入や、見直しのポイントになる「先進医療特約」について、仕組み・治療費・必要性・先進医療特約の比較やおすすめを紹介しています。

特約MAX21の解約について

特約MAX21を解約する場合はあくまで主契約となるがん保険の特約(オプション)なので「特約解約」となります。

特約MAX21の解約方法と注意点

解約方法はアフラックのコールセンターに連絡して「解約請求書」を取寄せ、それを送り返せば解約となります。

家族型から個人型へ変更する場合

特約MAX21がご主人、配偶者の両方に付加されていた場合、主契約の「21世紀がん保険」を家族型の契約から個人型へ変更すると、配偶者の「特約MAX21」も消滅します。

ポイント
特約MAX21は特約解約請求書に必要事項を記入してアフラックに提出すれば解約可能。家族型から個人型へ変更すると家族側に付加されていた特約MAX21も自動消滅します。

なお新たな医療保険を検討される場合は当サイトでおすすめをランキング形式にて紹介していますので合わせてご確認ください。

医療保険おすすめランキング2020|独自評価基準によるスコアリングで徹底比較!
このページでは医療保険のおすすめを独自の評価基準に基づき各社の商品をスコアリングし、合計点の高い順にランキングを作成して紹介しています。評価項目は医療保険を選ぶ上で重要と思えるものを採用している為、独自の基準ではありますが結果として他の専門サイトでも人気のある医療保険と近しい結果になっているケースも高いです。

このページのまとめ

特約MAX21はがん保険を主契約とする医療特約の為、通常の医療保険とは若干異なる部分があります。

主契約である「21世紀がん保険」「がん保険フォルテ」自体を見直しや保障強化を検討される方も沢山います。

見直し方法などはご契約されている方の状況やご希望などによって複数の選択肢が考えられます。

幅広い選択肢から検討を希望される場合は複数の保険会社を取り扱う無料の保険相談サービスがおすすめです。

このページである程度、内容を整理していただきつつ、具体的な保険相談は無料の保険相談を是非ご活用ください。

事前知識として過去に発売されていたアフラックのがん保険を全て紹介していますのでこちらも併せてご確認ください。

昔加入したアフラックのがん保険の契約内容の確認方法と具体的な見直し対策
アフラックの過去の販売されていたがん保険の種類ごとに保障内容から見直しのポイントを端的にまとめています。がん保険の見直しを検討している方などは是非ご確認ください。

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